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银创新近义词屑病应季两问:可否生娃?如何度
●PSORS1基因被认为是银屑病主要遗传决定因素,遗传几率随儿辈、孙辈逐级下降●患者度夏,警惕心血管受损,还要监测五大代谢综合征指标医学指导/广东省中医院副院长卢传坚教授“

  ●PSORS1基因被认为是银屑病主要遗传决定因素,遗传几率随儿辈、孙辈逐级下降

  ●患者度夏,警惕心血管受损,还要监测五大代谢综合征指标

  医学指导/广东省中医院副院长卢传坚教授

  “医生,我身患‘牛皮癣’,想生孩子,又怕遗传害他一生,怎么办?”“人家都说‘牛皮癣’到了夏天就缓解,我却验出高血压、糖尿病,与‘牛皮癣’有关吗?”广州炎夏将至,国医大师禤国维教授弟子、广东省中医院副院长卢传坚教授频频接到银屑病“应季两问”——可否生娃?如何度夏?他将就这两个问题做出详细解答。

  文/记者何雪华 通讯员宋莉萍

  第一问:

  长“牛皮癣”能生娃吗?

  病例:

  而立之年不敢要孩子

  今年29岁的关先生,自从大学毕业后就在一家外企工作,经过几年的努力,现在也算是小有成就。正当关先生事业有成、春风得意之时,有件事情却深深困扰着他。

  关先生坦言,自己身患银屑病已经十几年,其间病情时好时坏,没有间歇过。现在接近而立之年,父母也不断在催促已婚的他早日考虑生育的事。可是,令关先生为难的是:一旦生小孩,这个恼人的“牛皮癣”万一遗传给孩子,那该怎么办?自己已经受尽折磨,实在不想后代也经受这样的痛苦。

  关先生的疑问代表了很多病友。“牛皮癣”患者暗暗观察,不少亲属也是患者,一门数人同患病并不少见。学名“银屑病”的“牛皮癣”到底会否传染、会否遗传,竟然成为患者最常一大问。

  专家:

  不会传染但有遗传几率

  卢传坚首先明确回答,银屑病是不会传染的。它是自身免疫性炎症性疾病,并不是传染病,即使是重症银屑病也不会传染。

  对于能否生娃,需要考虑银屑病的遗传关系。目前临床研究证实,与银屑病遗传相关的基因有许多,但是当中有一个叫做PSORS1的基因,这个基因被认为是银屑病主要遗传决定因素。

  有一种银屑病分型,据发病时间,40岁以前发病的称为一型银屑病,40岁以后发病的称为二型银屑病。国内研究证实,PSORS1基因的遗传度,随儿辈、孙辈逐级下降;同时,一型比二型的遗传度高。

  简单来说,患者本身得了银屑病,那么子女的遗传度肯定大于孙辈的遗传度;如果是一型银屑病患者,那么子女的遗传度和孙辈的遗传度相差不大;如果是二型患者,孙辈得银屑病的遗传几率会大大小于患者子女的遗传度。

  银屑病患者到底该不该要小孩?卢传坚认为,银屑病虽然存在遗传因素,但并不等于父母有银屑病,后代就一定存在银屑病。银屑病的患病率和遗传度相对较低,就算父母有银屑病,后代并不一定就会遗传银屑病并且发病。而且,就算子女遗传了银屑病的基因,也不一定就会发病。

  她提醒,银屑病的发病是一个复杂的病理生理过程,其中存在着复杂的促发因素,只要自己在生活中用心观察和发现,许多银屑病的发病在一定程度上是可以避免的。因此,作为患有银屑病的父母是可以放心生育小孩的。

  第二问:

  银屑病患者如何度夏?

  病例:

  夏季并发冠心病糖尿病

  63岁的李伯,患银屑病已30多年,病情时轻时重。尽管病情严重时,“牛皮癣”演变成红皮病,还住院治疗过,不过乐观的李伯对自己的病情并没有银创新近义词屑病应季两问:可否生娃?如何度太重视。尤其是到了病情缓解的夏天,发作轻缓了,李伯根本就对病情不予理会,偶尔擦擦药膏就算了。

  不料,上周一次突发胸痛使李伯检查出了冠心病和糖尿病,皮肤科专家一解释,李伯才知道,自己的心血管疾病和糖尿病都是银屑病的并发症。“原来夏天也不能放任病情不管,现在后悔也晚了!”李伯非常无奈。

  现代研究证实,银屑病患者,特别是重度的银屑病患者,得心血管疾病的比例明显高于普通人群。一项研究结果显示,重度银屑病患者的生存时间会比普通人群减少5年,可能的原因就是心血管疾病并发症。

  专家:

  定时监测以便筛查并发症

  临床发现,银屑病患者大多只意识到,病情可能并发关节改变,“实际上,只能说关节改变是最常见的,7%~42%的银屑病病人有可能发展成银屑病关节炎。”卢传坚指出,其实世界卫生组织公布的导致人类死亡的排名前十的疾病当中,大部分都是银屑病的并发症,包括关节炎、心血管疾病、代谢综合征、糖尿病、肿瘤、自身免疫性疾病等。

  卢传坚特别指出,银屑病患者度夏,尤其要注意监测五大代谢综合征指标:1.腹围增大,男性大于102cm,女性大于88cm;2.血压升高,收缩压大于130mmHg,舒张压大于80mmHg,或者正在服用降压药;3.血糖升高,大于100mg/dL,或者正在服用降糖药;4.甘油三酯升高,大于150mg/dL;5.高密度脂蛋白水平下降,男性低于40mg/dL,女性低于50mg/dL,或者正在服用降脂药。

  “银屑病人与代谢综合征有十分密切的关系。”卢传坚说,上述五大指标,如果具备三条以上,则基本可诊断患者并发代谢综合征,而代谢综合征就是心血管疾病和2型糖尿病的发病危险因素。银屑病患者度夏原则是“慢慢调理,长期管理”,虽然无法完全治愈,但稳定病情,阻断并发症的发生、发展,也就能实现“牛皮癣”目前最好的治疗模式——慢性病管理模式。建议患者最好在银屑病的慢性病管理门诊定期就诊,定时监测疾病变化和进展,筛查银屑病并发症。

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